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阳明病,下之,其外有热,手足温者,不结胸,心中懊,饥不能食,但头汗出,栀子豉汤。阳明中风,脉弦浮大而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干,不得汗,嗜卧,一身及面目悉黄,小便难,有潮热,时时哕。

又有内积痰饮,外冒风寒,又误食生冷,与夹食伤寒不相上下,此寒凉抑遏痰迷不语之一条也。若热极内甚,脉反沉细欲绝,未明造化,误认阴症。

五苓散见小便不利。此章分别三阳传里,大便结硬也。

今本是阳症,因热邪内传阴经而厥冷,故以柴胡、白芍药疏通肝胆,伸阳气外达,则肝主四末而四肢自暖。 是此而知伤寒不独于冬,四时有暴寒,皆能伤寒者。

若蓄结既行,再以犀角地黄汤、当归红花汤调血养血,亦为至当。然阴厥易明。

一以痰热结于心胸,故合小陷胸;一以表邪内传心胸,故合桂枝、芍药。如太阳伤寒,为表之表,其经行身之后,从头下至足,则头项痛,腰脊强之证见于项背也。

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